Evidências científicas no tratamento fisioterapêutico da tendinopatia patelar: uma revisão sistemática da literatura / Scientific data physiotherapy for patellar tendinopathy: a systematic review of the literature

Introdução: A tendinopatia patelar é uma afecção frequente entre esportistas. Objetivo: Investigar as evidências científicas no tratamento fisioterapêutico da tendinopatia patelar. Métodos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola publicados de 2004 a 2014, sendo utilizados para a busca os descritores tendinopatia, tendinopatia patelar e patela nas bases: Medline, PubMed, Lilacs e PEDro. Os artigos foram analisados de forma independente e cega, por dois pesquisadores. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos foi aplicada a escala PEDro. Resultados: Na busca inicial foram encontrados 37.155 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, permaneceram dez estudos, sendo todos com uma boa qualidade metodológica segundo a escala PEDro. Conclusões: A abordagem fisioterapêutica mediante utilização de exercícios excêntricos foi a que mostrou maior eficácia no tratamento da tendinopatia patelar, sendo superior a outras formas de intervenções fisioterapêuticas e outros tipos de tratamentos como o medicamentoso e cirúrgico.

Introduction: Patellar tendinopathy is a common condition among athletes. Objective: To investigate the scientific data on physiotherapy for patellar tendinopathy. Methods: Randomized controlled trials related to physiotherapy in patellar tendinopathy written in Portuguese, English and Spanish in the period 2004 to 2014 were included. The descriptors tendinopathy, patella and patellar tendinopathy were used for searching in Medline, PubMed, Lilacs and PEDro databases. The articles were reviewed independently and blindly by two researchers. To assess the methodological quality of the studies PEDro scale was applied. Results: The initial search identified 37.155 articles. After reading the titles and abstracts ten studies remained for analysis and all with a good methodological quality according the PEDro Scale. Conclusions: The physiotherapy approach through the use of eccentric exercises showed the greatest efficacy in the treatment of patellar tendinopathy, being superior to other forms of physiotherapy interventions and other treatments such as medication and surgery.

Avaliação da altura patelar em atletas com tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho / Evaluation of the patellar height in athletes with diagnosed with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism

OBJETIVO: Avaliar radiograficamente a altura patelar de atletas com diagnóstico de tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho (TCAE). MÉTODOS: Na amostra foram avaliados radiograficamente 65 pacientes (110 joelhos) com idade entre 15 e 40 anos e de diferentes modalidades esportivas com e sem diagnóstico de tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho (jumper's knee). Os atletas foram divididos em dois grupos: aqueles com diagnóstico de TCAE (grupo 1: 38 atletas - 56 joelhos) e um grupo que denominamos de controle (grupo 2: 27 atletas - 54 joelhos). RESULTADOS: No grupo 1 tivemos 18 atletas que apresentavam a doença bilateralmente na ocasião dos exames. Para a medida da altura patelar utilizamos os índices radiográficos de Insall e Salvati e Blackburne e Peel. CONCLUSÃO: A presença de patela alta no grupo de atletas com tendinopatia crônica do aparelho extensor do joelho foi significante maior do que a observada no grupo controle.

OBJECTIVES: To carry out a radiographic evaluation of patellar height in athletes diagnosed with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism; METHODS: Radiographic assessments were carried out on 65 patients (110 knees) aged between 15 and 40 years, who practiced different kinds of sports, some with of chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism (jumper's knee) and others without. The athletes were divided into two groups: those with diagnosed "jumper's knee" (group 1:38 athletes - 56 knees) and a control group (group 2:27 athletes - 54 knees). In group 1, 18 of the athletes presented the condition in both knees on examination. The height of the patella was measured using the Insall-Salvati and Blackburne-Peel x-ray methods. CONCLUSION: The presence of a high patella in the group of athletes with chronic tendinopathy of the knee extensor mechanism was significantly higher than in the control group.

Reabilitacao funcional das lesoes tendinosas degenerativas do ombro / Functional rehabilitation of degenerative tendinous injuries of the shoulder

Foram estudados 60 ombros de 58 pacientes portadores de lesoes tendinosas do ombro, distribuidos em : 31 (51,6 por cento) portadores de sindrome de impacto (fase 1 e 2 de Neer), 18 (30,0 por cento) portadores de tendinite calcaria, cinco (8,33 por cento) com ruptura de manguito rotador (fase 3 de Neer), tres (5,0 por cento) com tendinite bicipital (fase 2 de Neer) e tres (5,0 por cento) com lesoes multiplas (fase 3 de Neer). Todos submeteram-se ao tratamento conservador de analgesia e fortalecimento muscular, buscando restabelecer o equilibrio mecanico da articulacao. Os resultados foram bons e duradouros em 55 por cento dos pacientes. Os piores resultados foram encontrados nas mulheres, tendinites calcarias, nos jovens e doencas de longa evolucao. As infiltracoes (maximo 3), a atividade profissional e a dominancia nao modificaram os resultados.